தீங்கற்றத் தானேதோன்றும் இமைச்சுருக்கம் (BEB) என்பது இமைச்சுருக்கத் தசை மற்றும் மேல் முகத் தசைகளின் நோய்க்காரணம் அறியாததும் அதிகரித்துவருவதுமான ஒரு கோளாறாகும். இதனால் இமைகள் அடைபடுகின்றன. இது ஒரு இருபக்கக் கோளாறு. இதில் அனிச்சையாகத் தொடர்ந்து தசைச் சுருக்கம் உண்டாகிறது. விரிதசைகளின் (இமைச்சுருக்கத் தசை, மூக்குக்கூம்புத் தசை, மடிப்பு மேற்பிசிர்த் தசை) தொடர் சுருக்கமே இதன் இயல்பு. வேறு எந்த நோயும் இதனுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. கடுமையான இமைச்சுருக்கத்தால் நோயாளி தற்காலிகமாகத் தன் பார்வையை இழக்கலாம். வாசிப்பு, பிரகாசமான ஒளி, வாகனம் ஓட்டுதல் அல்லது மனவழுத்தத்தால் இந்நோய் உருக்கொள்ளலாம். பேசுதல், ஓய்வு அல்லது நடையின் மூலம் சரியாகலாம்.
பின் வருவது போல சில குறிப்பிட்ட நிலைகளின் ஒரு பகுதியாகக் காணப்படும் (இரண்டாம் கட்ட இமைச்சுருக்கம்) இமைச்சுருக்கத்தில் இருந்து தீங்கற்றத் தானேதோன்றும் இமைச்சுருக்கத்தை வேறுபடுத்திக் காண வேண்டும்:
மெய்கே நோய்த்தாக்கம்: கீழ் முக மற்றும் கழுத்து தசைகளினால் ஏற்படும் இமைச்சுருக்கம்.
புருகெல் நோய்த்தாக்கம்: இந்நோய் இமைச்சுருக்கத்தோடு தொடர்புடையது. கடுமையான அடிமுதுகுத்தண்டுவடம் மற்றும் உட்கழுத்து தசைகளினால் ஏற்படுவது.
புறக்கூம்பகக் கோளாறுகள்: புறக்கூம்பகக் கோளாறுகளான மண்டலம் சார் நோய்களில் இமைச்சுருக்கம் காணப்படும்.
எதிர்வினை இமைச்சுருக்கம்: கண் பரப்பு உறுத்தலின் அடுத்த கட்டமாக ஏற்படுவது.
நோய்கண்டறிதலுக்கு முன்னான அறிகுறிகள் வருமாறு:
இமைச்சுருக்கத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகள்:
தீங்கற்றத் தானேதோன்றும் இமைச்சுருக்கத்தின் சரியான காரணம் தெரியவில்லை.
செயல்சார் நரம்பியல் பிம்ப ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்பட்ட சோதனைகளில் அடித்தள நரம்பு செல் தொகுதிகளின் செயலிழப்பு குறித்த சில ஆதாரங்கள் கிடைத்துள்ளன.
சில நேர்வுகளில் அபூர்வமாக மரபியலும் பங்கு வகிக்கிறது. சில நோயாளிகளின், குறைந்தபட்சம் ஒரு முதல்நிலை உறவினருக்கு ஒருவகையான குவிதசையிறுக்கம் காணப்படுகிறது. இது ஒரு மரபுவழி தன்னினக்கீற்று மேலாதிக்க நிலையாக இருக்கலாம்.
ஆபத்துக் காரணிகள்:
இமைச்சுருக்கத்துக்குக் கீழ்க்காண்பது போல மாறுபடும் ஆபத்துக்காரணிகள் உள்ளன:
இருபாதிப்பு நிலைகள்:
தீங்கற்றத் தானேதோன்றும் இமைச்சுருக்கத்தோடு சேர்ந்து காணப்படும் நிலைகள்:
பிற நரம்பியல் கோளாறுகள்:
இயல்பான இமைத்தலில், இரு தொகுதி தசைகளின் செயல்பாட்டாலும் இணைத் தடையாலும் இமை மூடுகிறது. இமையின் விரிதசைகளும் அனிச்சையாகச் சுருங்கும் தசைகளுமே (உ-ம். மேலிமை உயர்த்துந்தசை, நெற்றித்தசை) இத்தசைகள். இயல்பான இமைத்தலில் விரி மற்றும் சுருங்கு தசைகள் வெவ்வேறு நேரங்களில் செயலாற்றுகின்றன. இதனால் விரி தசைகள் இயங்கும்போது சுருங்கு தசைகள் தடைபடுகின்றன. இமைச்சுருக்கத்தில் விரி மற்றும் சுருங்கு தசைகளுக்கு இடையில் இருக்கும் இத் தடை இல்லாமல் போகிறது.
தீங்கற்றத் தானேதோன்றும் இமைச்சுருக்கத்தின் கண்டறிதல் மருத்துவ ரீதியாகச் செய்யப்படுகிறது (வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை). மேலும் தொடர்புடைய நிலைகள் இல்லை என்பதைக் கண்டறிந்து விலக்குவதன் மூலமாகவும் நோய் கண்டறியப்படுகிறது.
மருத்துவ அம்சங்கள்:
தீங்கற்றத் தானேதோன்றும் இமைச்சுருக்கம்:
தீங்கற்றத் தானேதோன்றும் இமைச்சுருக்கம் ஏற்பட்ட பின், காற்று, சூரிய ஒளி, ஒலி, காற்று மாசு, வாசித்தல், தொலைக்காட்சி பார்த்தல், மனவழுத்தம், கண் அல்லது தலை அசைவு ஆகியவற்றால் தூண்டப்பட்டு இமைத்தல் அதிகரிக்கும். நடுக்கம் மற்றும் முகநரம்பின் கிளைநரம்புகளின் அசைவு போன்ற அறிகுறிகளில் இருந்து விடுபட நோயாளிகள் உணர்வுத் தந்திரங்களை உருவாக்கிக் கொள்ளலாம் உ-ம். விசிலடித்தல், இருமுதல், உண்ணுதல், பல்குத்துதல், கொட்டாவிவிடுதல் அல்லது சவைக்கும் பசை.
ஆரம்ப அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு இமை சுருக்கத்தின் ஓர் அம்சமான இமை விறைப்பு உண்டாக சில மாதங்களில் இருந்து பல ஆண்டுகள் வரை ஆகும். இமைச்சுருக்கம் ஆரம்பத்தில் ஒருபக்கமாகத் தொடங்கி இறுதியில் இருபக்கங்களையும் பாதிக்கும். சில நிமிடங்களில் இருந்து பல மணி நேரம் வரை இமைச்சுருக்கம் நீடிக்கும். இடைவிட்டு அல்லது தொடர்ந்து என இந்நோய் மாறுபட்டப் போக்கைக் கொண்டது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இந்நோய் மெதுவாக அதிகரித்து வரும்.
மிகை இமைத்தலால், ஒரு பக்க இலேசான இழுப்பு ஏற்பட்டுப், பின் அடிக்கடி நேரும் இருபுற விசையுடன் கூடிய வலிப்பாக அதிகரித்து வரும். நிலைமை கடுமையாக இருக்கும் போது நோயாளியால் கண்களைத் திறக்க முடியாமல் போவதோடு அதிக வலியும் செயல்பட முடியாதவாறு பார்வை இழப்பும் தினசரி வேலைகளில் இடையூறும் உண்டாகும். கடுமையான இமைச்சுருக்கத்தால் அதிக அளவு துன்பமும், உளவியல் பலவீனமும் ஏற்பட்டு மனக்கலக்கம், மனச்சோர்வு, சமூகத் தொடர்புகளைப் புறக்கணித்தல், பணிநேரப் பிரச்சினைகள் ஆகியவை உண்டாகும். ஒரு குறிப்பிட்ட வேலையில் கவனம் செலுத்தும் போதும் உறங்கும் போதும் இமைச்சுருக்கம் குறையும்.
இமைச்சுருக்கத்தோடு இமையைத் திறக்க முடியாமலும் போகலாம். இது மேலிமை உயர்த்துந்தசை செயல்பாட்டில் உண்டாகும் தடையால் நேருகிறது. பார்க்கின்சன் நோய் குறைபாடு கொண்டவர்களிடம் இது பரவலாகக் காணப்படும்.
இரண்டாம்நிலை இமைச்சுருக்கம்:
இமைச்சுருக்கத்தை தளர்த்தும் நிலைகள்:
இவற்றில் அடங்குவன:
நீடித்த இமைச்சுருக்கத்தில் இணைந்துள்ள உடற்கூற்று மாற்றங்கள்:
பின்வரும் நிலைகளில் இருந்து இமைச்சுருக்கத்தை வேறுபடுத்திக் காணவேண்டும்:
மருத்துவக் கண்காணிப்பின் கீழேயே சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.
தற்போது தீங்கற்றத் தானேதோன்றும் இமைச்சுருக்கத்திற்கு சிகிச்சை இல்லை. மருத்துவம் அளித்தாலும் இந்நோய் பெரும்பாலும் அதிகரிக்கும்.
பொதுவான நடவடிக்கைகள்:
மருத்துவ சிகிச்சை:
- போட்டுலினம் A நச்சு: தோலுக்கடியில் போட்டுலினம் A நச்சை மேல், கீழ் இமைகள் மற்றும் புருவத்துக்கு ஊடே ஊசிமூலம் செலுத்தும் போது சற்று நிவாரணம் கிடைக்கும். இது நரம்பு முனைகளில் இருந்து கடத்தியான அசெட்டைல்கோலின் விடுபடுவதைத் தடைசெய்து தசைகளை மரக்கச் செய்கிறது. காற்றிலா கிராம்-நேர்மறை பாக்டீரியாவான குளோஸ்ட்ரிடியம் போட்டுலினத்தில் இருந்து போட்டுலினம் A நச்சு எடுக்கப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை:
போட்டுலினம் ஊசியினால் பலன் கிடைக்காதவர்களுக்கும், மருந்து ஒத்துக்கொள்ளாதவர்களுக்கும் அறுவை சிகிச்சை ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.
அறுவை கீழ்வருமாறு அமையலாம்:
ஆதாரம் : தேசிய சுகாதார இணையதளம்